造血干细胞捐献工作指南
一、概述
造血干细胞捐献是一项人道公益事业，通过将健康志愿者的造血干细胞移植给重症血液病患者，帮助患者重建造血功能和免疫系统，从而挽救生命。适用于白血病、再生障碍性贫血、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等疾病的治疗。
目前我国采用外周血造血干细胞采集方式，通过注射动员剂将骨髓中的造血干细胞释放到外周血中，再从手臂静脉采血，经血细胞分离机分离出造血干细胞，其余血液成分全部回输捐献者体内。该方式安全、成熟，无需抽取骨髓。
二、志愿者入库条件
（一）年龄要求
登记入库年龄为 18—45 周岁；成功捐献年龄可放宽至 18—55 周岁。
（二）健康要求
身体健康，无乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等传染性疾病；
无严重心脑血管疾病、血液系统疾病、精神类疾病；
肝肾功能、血常规、心电图、胸片等各项指标正常；
高度近视超过 800 度且伴有眼底病变者，暂不建议入库。
（三）意愿要求
自愿报名，充分了解捐献全过程，签署《捐献知情同意书》；
承诺配型相合后优先履行捐献义务；
在校学生建议告知家属，并留存家属联系方式。
三、工作流程
第一阶段：志愿者招募与入库
1. 宣传动员
通过官方公众号、科普基地、采血点位、"五进" 宣讲（进机关、进学校、进企业、进社区、进乡村）等渠道，普及造血干细胞捐献知识，讲解捐献原理、流程及健康影响，消除公众认知误区。
2. 现场登记
志愿者在采血点或招募现场，凭身份证办理登记：
工作人员核验身份，确认年龄符合要求；
开展健康问询，排查不宜入库情形；
志愿者填写《志愿捐献者登记表》，签署《捐献知情同意书》；
采集 8—10ml 静脉血样，用于 HLA 分型检测。
3. 分型检测与入库
血样送至专业实验室进行人类白细胞抗原（HLA）分型检测，检测合格的数据录入中华骨髓库总数据库，供全国患者检索配型。本地同步建立志愿者档案，纳入日常管理。
4. 日常维护
建立入库志愿者信息动态更新机制，志愿者联系方式、住址变动时及时更新系统信息；定期开展回访，巩固捐献意愿，降低失联率。
第二阶段：配型与捐献
1. 初配相合通知
患者移植医院向中华骨髓库提交检索申请，系统匹配到志愿者后，向工作站下发初配通知。工作人员第一时间联系志愿者，告知配型情况，初步确认捐献意愿。
2. 再动员与意愿确认
安排专人与志愿者及家属沟通，详细讲解后续流程、时间安排、健康影响等，解答疑问，消除顾虑。对存在顾虑的家属，安排上门沟通或组织捐献者见面交流。志愿者最终确认捐献的，签署相关确认文件；选择退出的，充分尊重个人意愿，依规办理出库手续。
3. 高分辨分型复核
志愿者确认捐献后，二次采集血样进行高分辨 HLA 分型检测，确认供患双方位点完全相合。高分辨不合的，向志愿者说明情况，继续保留入库资格。
4. 捐献前体检
高分辨相合后，安排志愿者前往指定医疗机构进行全面体检，项目包括血常规、生化全项、传染病四项、心电图、胸片、尿常规、眼底检查等。体检费用由中华骨髓库承担。体检合格者进入采集准备环节；不合格的，向志愿者说明原因并致谢。
5. 注射动员剂
根据患者移植时间表安排志愿者入院，连续 4—5 天皮下注射粒细胞集落刺激因子（动员剂），将骨髓中的造血干细胞释放到外周血中。每日监测血常规，观察干细胞计数变化。期间可能出现腰酸、乏力、低热等轻微反应，均为正常现象，采集后短期内即可恢复。
6. 外周血采集
在定点医院进行采集，全程约 3—5 小时。通过手臂静脉采血，经血细胞分离机分离出造血干细胞混悬液，其余血液成分回输体内。多数情况一次采集完成，少数根据患者体重需分两次采集。采集过程由专业医护操作，全程监测生命体征。采集完成后，向志愿者颁发捐献荣誉证书及纪念章。
7. 干细胞转运
采集后的造血干细胞混悬液由专人护送，全程冷链保障，送至患者所在移植医院，完成交接手续。患者当日完成造血干细胞回输。
第三阶段：随访与关怀
1. 短期随访
捐献后 1 个月内，分别在第 3 天、第 7 天、第 14 天、第 1 个月开展电话或微信回访，了解身体恢复情况，叮嘱注意休息、加强营养。对有不适症状的志愿者，及时对接医院咨询，必要时协助就医。
2. 中期随访
捐献后 100 天、半年开展随访，了解志愿者身体恢复及工作生活情况，按规定发放体检补贴。在合规前提下，向志愿者反馈患者康复进展。
3. 长期关怀
每年重要节点开展慰问，邀请志愿者参与公益宣讲、志愿服务等活动。建立 "捐献者之家" 交流平台，组织联谊活动。对生活困难的捐献者家庭，按政策开展帮扶救助。
4. 分层关怀
针对不同群体实施差异化关怀：在校学生对接学校德育加分、评优评先、就业推荐等；机关企事业单位职工对接单位表彰、评优推荐；农村及困难群众开展生活帮扶、就业培训；青年群体搭建交流平台，丰富社交生活。
四、"两献融合" 工作机制
本市实行无偿献血与造血干细胞捐献 "两献融合" 工作模式，红十字会与市中心血站协同推进，建立 "五同步" 工作机制：
同宣传：联合策划宣传方案，统一制作科普物料，共用宣传阵地，同步普及献血与献髓知识。
同采集：全市各采血点位同步开展造血干细胞入库留样，市民无偿献血时，自愿即可同步完成献髓登记，一次到场、两项服务。
同回访：组建联合回访队伍，对献血者、入库志愿者统一跟进，血站侧重健康答疑，红十字会侧重人文关怀与意愿维护。
同考核：招募数量、服务质量、回访成效等指标双向纳入双方绩效考核，联合督查、联合考评。
同表彰：每年结合重要节点联合举办表彰活动，无偿献血者与造血干细胞捐献者同台受奖，共同选树爱心典型。
五、信息管理与保密
实行 "一人一档" 管理制度，志愿者登记表、知情同意书、分型报告、体检记录、随访材料等全部归档。纸质档案专柜存放，电子档案加密存储，指定专人管理。
严格执行 "双盲" 规定，供患双方身份信息互相保密。志愿者个人信息仅限工作使用，严禁泄露、外传。宣传报道需征得本人同意，敏感信息做模糊处理。
六、应急处置
建立完善的应急处置机制，针对各类突发情况制定预案：
志愿者临时退出：充分沟通后仍坚持退出的，尊重个人意愿，依规办理出库，同时协调患者医院做好备选方案。
突发公共事件：遇疫情、自然灾害等情况，多部门联动开辟 "生命绿色通道"，保障捐献各环节顺利进行。
采集不良反应：轻微不适对症处理、加强观察；严重不良反应立即停止，对接医院处置，全程跟进。
转运延误：提前规划路线，预留充足时间，遇突发情况立即协调改乘，启动绿色通道，确保细胞准时送达。
负面舆情：统一口径，及时发布官方澄清，同步开展科普答疑，必要时邀请捐献者、医学专家发声。
七、报名咨询
有意参与造血干细胞捐献的市民，可通过以下方式咨询报名：
前往全市各固定献血屋、流动采血车现场登记；
关注当地红十字会官方公众号，了解最新招募信息；
拨打红十字会造血干细胞工作站咨询电话。
生命需要爱心接力，善举点亮希望之光。 欢迎符合条件的爱心市民加入造血干细胞捐献志愿者队伍，用您的善举，为生命续航。
